Un ensayo global marca un avance para un cáncer de sangre difícil de tratar

La trombocitemia esencial (TE) es un cáncer de sangre raro en el que células madre anormales en la médula ósea producen demasiadas plaquetas, aumentando el riesgo de coágulos peligrosos, ictus e infartos y, en algunos casos, evolucionando a cánceres más graves. Para los pacientes de alto riesgo, el tratamiento estándar es la hidroxiurea — pero cerca de un tercio acaba volviéndose intolerante o deja de responder, dejando a los médicos sin buenas opciones. Un ensayo global publicado recientemente ofrece un nuevo camino alentador.

El estudio, conocido como SURPASS-ET, fue dirigido por la Wake Forest University School of Medicine y el Atrium Health Levine Cancer, y sus hallazgos se publicaron recientemente en The Lancet Haematology. Incluyó a casi 175 pacientes en más de 50 centros clínicos de Asia y América del Norte, comparando el fármaco ropeginterferón alfa-2b con la anagrelida en personas que ya no podían usar hidroxiurea.

Los resultados favorecieron a la terapia más nueva. Los pacientes tratados con ropeginterferón alfa-2b tuvieron mejor control de sus recuentos de plaquetas, menos síntomas y menos problemas graves que los que recibieron anagrelida. “Esto representa un gran avance de tratamiento para estos pacientes difíciles de tratar”, señalaron los investigadores, con el investigador principal Dr. Ruben Mesa al frente del esfuerzo internacional. Como la enfermedad puede elevar de forma silenciosa el riesgo de coágulos durante años, un mejor control a largo plazo importa mucho para la calidad de vida y la seguridad de los pacientes.

Como con cualquier ensayo único, el contexto importa. El número de participantes fue modesto, reflejando lo rara que es la TE, y un seguimiento más largo ayudará a confirmar la durabilidad del beneficio y el perfil completo de seguridad. Los reguladores aún revisaban una solicitud para ampliar el uso aprobado del fármaco, con una decisión prevista para finales de 2026. Aun así, para pacientes que se habían quedado sin opciones estándar, una terapia que controla la enfermedad mejor y con más comodidad es un avance genuinamente esperanzador.