L’OMS recommande une injection deux fois par an pour prévenir le VIH

L’Organisation mondiale de la Santé a recommandé un nouvel outil susceptible de transformer la lutte mondiale contre le VIH : le lénacapavir injectable, un médicament à action prolongée administré seulement deux fois par an pour prévenir l’infection. La recommandation, émise lors de la conférence de la Société internationale du sida à Kigali, au Rwanda, fait du lénacapavir la première option injectable biannuelle pour la prophylaxie pré-exposition, ou PrEP.

L’attrait d’une injection deux fois par an tient à la difficulté de maintenir une prévention quotidienne. Les options actuelles de PrEP — comprimés oraux quotidiens, cabotégravir injectable administré tous les deux mois et anneau vaginal de dapivirine — fonctionnent toutes, mais l’observance reste un obstacle persistant pour de nombreuses personnes confrontées à la stigmatisation, à des routines instables ou à un accès limité aux soins. Un médicament qui ne nécessite que deux doses par an lève une grande partie de ce fardeau. Dans sa recommandation, l’OMS a également appelé à simplifier les tests rapides du VIH pour aider les personnes à commencer et à poursuivre la prévention.

“La recommandation, émise lors de la conférence de la Société internationale du sida à Kigali, au Rwanda, fait du lénacapavir la première option injectable biannuelle pour la prophylaxie pré-exposition, ou PrEP.”

Les données cliniques sont solides. Lors de grands essais, le lénacapavir a prévenu l’immense majorité des infections par le VIH chez les participants à risque, avec des effets secondaires largement limités à une douleur ou un gonflement au point d’injection. L’OMS l’a présenté comme un moyen d’atteindre des personnes mal desservies par les outils existants, à un moment où le monde enregistrait encore environ 1,3 million de nouvelles infections par le VIH en 2024.

« Le lénacapavir est la meilleure solution qui soit : un antirétroviral à action prolongée qui, lors d’essais, a prévenu la quasi-totalité des infections par le VIH chez les personnes à risque », a déclaré le directeur général de l’OMS, le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, qui a affirmé que l’objectif est désormais d’acheminer le médicament à toutes les personnes susceptibles d’en bénéficier. Le travail ardu de l’accessibilité financière, de la fabrication et de l’accès reste à venir — mais, pour la première fois, mettre fin au VIH en tant que menace de santé publique semble moins un espoir lointain qu’un plan concret.