L'OMS recommande une injection semestrielle pour la prévention du VIH

L'Organisation mondiale de la Santé a publié le 14 juillet 2025 de nouvelles lignes directrices recommandant le lénacapavir injectable semestriel comme option supplémentaire de prophylaxie pré-exposition (PrEP) pour la prévention du VIH. L'annonce a été faite lors de la 13e Conférence de la Société internationale du sida (IAS 2025) à Kigali, au Rwanda, et ajoute une option à action prolongée pour ceux qui ont du mal avec les comprimés quotidiens.

Le lénacapavir est un antirétroviral à action prolongée administré en seulement deux injections par an. Dans les grands essais PURPOSE 1 et PURPOSE 2, la grande majorité des participants ayant reçu le médicament sont restés séronégatifs, les chercheurs rapportant qu'il prévenait presque toutes les infections chez les personnes à risque. « Bien qu'un vaccin contre le VIH reste hors de portée, le lénacapavir est ce qui s'en rapproche le plus », a déclaré le directeur général de l'OMS, le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus.

“L'annonce a été faite lors de la 13e Conférence de la Société internationale du sida (IAS 2025) à Kigali, au Rwanda, et ajoute une option à action prolongée pour ceux qui ont du mal avec les comprimés quotidiens.”

L'attrait d'une injection semestrielle réside dans l'observance. La PrEP orale quotidienne est très efficace, mais beaucoup de personnes peinent à prendre un comprimé chaque jour, subissent une stigmatisation en pharmacie ou ont du mal avec les visites fréquentes en clinique. Une injection discrète administrée seulement deux fois par an pourrait atteindre des populations que les options actuelles ont manquées, notamment les jeunes femmes et les groupes marginalisés qui portent une lourde part des nouvelles infections.

D'importantes réserves tempèrent l'optimisme. Une recommandation de l'OMS est une étape cruciale, mais l'impact réel dépend du prix, de la capacité de fabrication et de l'acheminement du produit vers les pays les plus nécessiteux — des défis aggravés par l'incertitude sur le financement mondial du VIH. Des accords d'accès aux génériques et des plans de déploiement étaient encore en négociation lors de la publication des recommandations. Le lénacapavir est un outil de prévention, pas un remède, et doit être associé au dépistage et à des services plus larges. Malgré tout, les experts ont décrit cet injectable à action prolongée comme l'une des avancées les plus prometteuses en prévention du VIH depuis des années.